
GLP-1 и физические нагрузки: почему тренировки необходимы для максимальных результатов
Принимаете препараты GLP-1 для похудения? Узнайте, почему физические упражнения критически важны для максимальной эффективности этих лекарств, сохранения мышечной массы и предотвращения повторного набора веса после окончания курса. Наука подтверждает — комбинация даёт лучшие результаты!
GLP-1 препараты (Оземпик и аналоги) — это эффективные средства для похудения, которые недавно стали широко известны и доступны (3). Они могут обеспечить снижение веса на 15-20% у взрослых, что ранее было возможно только после бариатрической хирургии (Гросс). Эффекты GLP-1 увеличивают постпрандиальную секрецию инсулина из β-клеток поджелудочной железы, подавляют секрецию глюкагона из α-клеток, замедляют опорожнение желудка и снижают аппетит (Гросс).
Какими бы "чудодейственными препаратами для похудения" их ни представляли СМИ, они предназначены для использования в сочетании с изменением образа жизни, чтобы быть успешными.
Если вы принимаете этот препарат или рассматриваете его применение, физические упражнения должны стать важнейшей частью программы. В этой статье мы рассмотрим некоторые причины, почему вам следует заниматься физическими упражнениями, в первую очередь силовыми тренировками, чтобы потерять максимальный вес при приеме GLP-1 и уменьшить повторный набор веса после его отмены.
🏋️ Упражнения защищают от потери мышечной массы
Нахождение только в калорийном дефиците может привести к тому, что 10-30%, а в некоторых случаях даже 40% потерянного веса придется на мышечную массу. Это вредно, так как мышечная масса метаболически активна и участвует во многих физиологических процессах. Некоторые исследования показывают, что использование GLP-1 без физических упражнений приводит к аналогичным моделям потери мышечной массы (6).
Тем не менее, другие исследования показывают защитный эффект против мышечной атрофии (8, 9, 11). Однако исследования, показывающие защитный эффект против потери мышц, были проведены на мышах и измеряли мышцы способами, которые сильно отличались от таковых у людей. Кроме того, исследования на людях различались по продолжительности и дозировке, что затрудняет вывод о том, предотвращает ли использование GLP-1 потерю мышц при потере жира на данный момент, и мы не знаем, контролировались ли физические упражнения как переменная.
🤔 Почему нужно тренироваться при приеме GLP-1?
Если вы принимаете GLP-1, разве вы не хотите сделать все возможное, чтобы максимально использовать его эффективность и потерять наибольший вес во время приема? Как физические упражнения влияют на результаты похудения у тех, кто принимает GLP-1? В одном недавнем рандомизированном контролируемом исследовании участники были разделены на группу упражнений, группу GLP-1 и комбинированную группу (7).
Результаты показали, что комбинированная группа, которая выполняла 150 минут кардио в неделю, потеряла 6,1% абдоминального жира. Группа упражнений потеряла 2,6%, а группа GLP-1 — 2,8%. Когда физические упражнения сочетаются с GLP-1, эффект потери веса становится более существенным, что приводит к снижению риска диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний. Интересно, что GLP-1 в одиночку был лишь незначительно эффективнее, чем 150 минут кардио в неделю.
Большинство доступных исследований по физическим упражнениям и GLP-1 использовали только кардиотренировки и не использовали никаких необычных рекомендаций. Большинство использовали базовую рекомендацию "150 минут в неделю при умеренной интенсивности". Будущие исследования должны изучить наилучшие типы упражнений при приеме GLP-1 (5).
В итоге, многие исследования показывают, что комбинированные физические упражнения и GLP-1 дают наилучшие результаты как во время, так и после прекращения использования (1; 3, 2021).
🏃♀️ Упражнения для поддержания веса после отмены GLP-1
Одно исследование показало, что две трети потерянного веса было возвращено через год после прекращения приема GLP-1 (4). Другие исследования показывают, что повторный набор веса после использования GLP-1 является распространенным явлением (2; 10). Только некоторые люди могут использовать GLP-1 в долгосрочной перспективе, так что, если бы устоявшийся режим упражнений во время использования GLP-1 мог привести к поддержанию потери веса?
Одно исследование изучало, лучше ли поддерживался вес через год после прекращения приема GLP-1, контролируемой программы упражнений или их комбинации в течение одного года (4).
В исследовании участники, которые получали контролируемые инструкции по упражнениям, поддерживали потерю веса не менее 10% от начальной массы тела через год после прекращения лечения по сравнению с теми, кто получал только лираглутид или плацебо (4). Повторный набор веса в течение года после лечения был на 6 кг больше у участников, которые ранее получали только лираглутид, чем у участников, которые ранее получали только контролируемые упражнения, несмотря на аналогичную начальную потерю веса.
Эти результаты показывают, что добавление контролируемых упражнений во время использования GLP-1 улучшает поддержание потери веса после прекращения лечения. Другие рандомизированные контролируемые исследования также показывают аналогичные результаты, причем наилучшие результаты получены от контролируемых упражнений, превышающих рекомендацию 150 минут в неделю (Лундгрен, 2021; 10).
✅ Заключение
По мере появления новых исследований становится ясно, что GLP-1 является мощным и безопасным препаратом для похудения. Похоже, что он никуда не денется, и люди вкладывают в него деньги. И пациенты, и страховые компании хотят получить наилучшие результаты от препарата, и физические упражнения играют жизненно важную роль в его долгосрочном успехе.
Физические упражнения могут защитить от многих неблагоприятных физиологических эффектов, таких как потеря мышц и костной массы и повышение частоты сердечных сокращений в покое. Они также предназначены для использования с GLP-1, что приводит к гораздо более высоким темпам похудения. Поддержание веса является самой сложной частью, однако физические упражнения, как показано, предотвращают повторный набор веса после прекращения использования препарата.
Пока не выпущены более конкретные рекомендации по упражнениям для использования с GLP-1, могут использоваться типичные рекомендации по снижению веса, такие как 150 или более минут в неделю кардио средней интенсивности и, что очень важно, не менее двух сеансов силовых тренировок в неделю.
Если вы используете GLP-1, используйте эти веские причины для тренировок, чтобы получить наилучшие результаты на своем пути к снижению веса.